本文摘要：近日有消息称之为，国家发改委已就前进药品和医疗服务价格改革的方案向各省物价部门印发印发稿，辩论全面放松药品价格并放松大部分医疗服务价格。血液制品、国家统一订购的防治免疫系统药品和避孕药不具、一类精神和麻醉药品，以及专利药四项药品或沦为中国药品价格改革的“先头军”。业内专家指出，若市场对药价改革的传闻确实落地，药品定价市场化再一开始跟上。 药价管理部门或失和 据理解，国家发改委对药品价格管理使用三种方式：政府定价、政府指导价和市场调节价。

近日有消息称之为，国家发改委已就前进药品和医疗服务价格改革的方案向各省物价部门印发印发稿，辩论全面放松药品价格并放松大部分医疗服务价格。血液制品、国家统一订购的防治免疫系统药品和避孕药不具、一类精神和麻醉药品，以及专利药四项药品或沦为中国药品价格改革的“先头军”。业内专家指出，若市场对药价改革的传闻确实落地，药品定价市场化再一开始跟上。　　药价管理部门或失和　　据理解，国家发改委对药品价格管理使用三种方式：政府定价、政府指导价和市场调节价。

其中，实施政府定价的药品大约有100种，占到药品数量的0.8%；实施政府指导价的由国家发改委或各省（区、市）价格主管部门制订最低零售禁售，此类药品大约2600种，占到药品总数的22%左右；除政府定价和政府指导价以外的药品，则实施市场调节，由企业自律定价，此类药品占到77%左右。　　根据上述国家发改委印发的印发稿，发改委无意放松药品最低零售指导价的制订，首批牵涉到的品种还包括血液制品、国家统一订购的防治免疫系统药品和避孕药不具、一类精神和麻醉药品、专利药四项药品。由于这四类药品仍然在药品监管中归属于安全监控等级最低的“类似药品”，发改委无意将此类药品价格放松，被业界指出是药价市场化的最重要一步。

　　同时，还有消息称之为，发改委期望仍然管理药品价格，发改委的价格司医药价格处或被中止。广东省卫计委日前公布的《关于征询对广东省医疗机构药品交易规则涉及办法修改意见通报》，从侧面印证了这一点。

根据印发，广东白鱼调整入市价数据源的收集机构、入市价计算出来机构和最低临时零售价计算出来机构3个机构，调整的结果是将促成价格主管部门退出价格制订体系，这三项行政职能则分别被省卫计委、省药品交易机构、医疗机构代替。　　之所以不会经常出现如此调整，是因为享有药品定价权的价格司药价处因权力过于大，为个别药厂下沉药价获取了寻租空间，早已沦为反腐败重灾区。据媒体报道，截至今年10月，有5名发改委价格司官员被先后拿走调查，5人都曾必要或间接管理过医药价格。

　　药价短期无以重返市场？　　多年来，药改为的“最低零售价”制度倍受谴责，业内批评“药价封顶过较低、药企利润平流层、劣币驱赶良币”。对于药价将要全面放松的消息，有药企负责人回应，价格管制放松后，企业可以根据成本和市场自律定价，这样比较更加合理。最起码需要对企业增加一些亏损，甚至有度日的利润不存在，产品的肝脏机能不会获得完全恢复。　　有业内专家回应，放松低价药的最低零售禁售，目的是以市场手段性刺激企业的生产积极性，减少市场紧缺的低价药品的供应。

而发改委更进一步不断扩大药价放松的范围，目的也是如此。全国人大常委、财经委副主任委员彭森日前也回应，药品价格全面放松时机成熟。　　不过，国家卫计委药政司一位官员在拒绝接受媒体专访时回应，药价放开“看上去很美”，但相比之下没料想的那么更容易那么慢。

“发改委放松最低零售价管理后，如何与医保缺席制度交会，如何与卫生部门的招标制度交会是大问题。”该千户所计委官员称。药品价格的市场化必需与招标订购的市场化，以及缴纳改革的市场化结合才需要落地。

放松药价管制后，与社保缴纳限额政策如何设施才是难题。这些问题的不存在，使得短期内药品价格还无法几乎重返市场。　　广东省卫计委巡视员廖新波回应，招标原则并非一味执着低价，而是为各个医院自由选择最必须、性价比最低的药物。

而我国目前药物招标过分特别强调低价，造成不是一招就杀了，就是药价就越讨越高。他建议，谁买单谁招标，既然是医保买单，那么就不应由医保部门负责管理招标。

在医保缴纳总额确认的前提下，各个药品实施市场化定价。“由医保部门负责管理招标，既可以绕过地方招标价的容许，使市场充分发挥定价起到，还可以防止药价放松后药品价格疯涨，堪称一举两得。”廖新波称之为。

　　和专家担忧药价无法确实市场化有所不同，消费者则担忧药价放松后会普涨。回应，深圳市医药行业协会会长徐卫拒绝接受媒体专访时指出，药品市场或经常出现继续的恐慌。因为长年价格管制，一放松有些药企无法短时间内把控好涨幅，可能会上涨药价。

但这种恐慌是继续的，当市场享有话语权，最后药企会分析品种特点，并融合市场制订出有合适的营销策略和价格，市场渐渐趋于稳定。

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